بيهوشي موضعي از بيهوشي عمومي بهتر است
هميشه بايد بيهوشي موضعي انتخاب اول باشد مگر خلاف آن ثابت شود
بيهوشي موضعي هم براي بيمار،هم براي جراح و هم براي متخصص بيهوشي بهتر از بيهوشي عمومي است.
الف)معايب و خطرات بيهوشي عمومي براي بيمار
1- ترس از به هوش نيامدن
2- حساسيت به داروهاي متنوع بيهوشي عمومي
2-1)کمبود کولين استراز پلاسمايي
2-2)هيپرترمي بدخيم
2-3)هپاتيت هالوتاني
2-4)حساسيت به نسدونال
3- تهويه مشکل
4- لوله گذاري مشکل تراشه
5- آسيب به دندانها هنگام لوله گذاري
6- آسيب به تراشه در اثر لوله گذاري
7- لوله گذاري مري بجاي تراشه
8- پنوموتوراکس بدليل تهويه مکانيکي
9- گلودرد ناشي از لوله تراشه
10- احساس درد و کوفتگي پس از به هوش آمدن به خاطر داروهاي تاثير گذار بر عضلات
11- بيدار شدن زير بيهوشي
12- لرز پس از به هوش آمدن
13- اسپاسم پس از خارج کردن لوله تراشه
14- مرگ ومير بالاتر نسبت به بيهوشي موضعي(در سزارین مرگ و میر بیهوشی عمومی 7 برابر بیهوشی از کمر است)
15- آسيب رشته هاي عصبي اندامها در اثر تحت فشار ماندن زير بيهوشي
16-خطر درست کار نکردن دستگاههاي بيهوشي و اکسيژن نرسيدن به بيمار
17-رسيدن داروهاي بيهوشي به جنين در سزارين
18- ترخيص ديرتر از بيمارستان
19- هزينه بيشتر
20- استفراغ زير بيهوشي و ورود محتويات معده به ريه
ب)مزاياي بيهوشي موضعي براي جراح
1- ميتواند با بيمار حين عمل ارتباط عاطفي بهتري برقرار کند
2- از بيمار در صورت لزوم شرح حال و معاينه بهتر و بيشتري زير عمل بر اساس يافته هاي جديد بدست آورد
3- سرعت خروج بيمار از اتاق عمل تخت را براي مريض بعدي زودتر آماده ميکند
4- تمايز عوارض بيهوشي موضعي و عوارض خود عمل براي جراح راحتتر است
ج) برتريهاي بيهوشي موضعي براي پزشکان و پرسنل بيهوشي
1- مواجهه کمتر با مورتاليته و عواقب روحي/قانوني آن
2- برخورد با موربيديتي کمتر
3- مواجهه با داروهاي تزريقي کمتر و واحتمال نيدل استيک و آلودگي کمتر
4- فرصت برقراري ارتباط عاطفي بهتر با بيمار
5- عدم نياز به عمليات استرس دار بزرگي همچون اينداکشن بيهوشي /تهويه با ماسک/لوله گذاري تراشه/تهويه مکانيکي/اکستوبه کردن/ساکشن کردن ترشحات/مراقبت تنفسي ريکاوري
6- آلودگي کمتر دستها بدليل عدم نياز به کارهاي پرخطر مثل تزريقات متعدد/تهويه با ماسک/لوله گذاري/ساکشن ترشحات/اکستوبه کردن
7- قضاوت صحيحتر بر اساس هوشياري بيمار در هنگام لزوم
8- آلودگي کمتر محيط با گازهاي مضر هوشبر