جواب شما عزیزیان در خصوص شاخص فند خون

تشخیص دیابت:

روشهای عادی برای تشخیص دیابت، آزمایشهای بیوشیمیایی قند خون و ادرار هستند.

بطور طبیعی در یک فرد غیردیابتی غلظت گلوکز خون در حالت ناشتاmg/dl 110-70 است،

تشخیص دیابت وقتی صورت می گیرد که FBS یا مقدار قند خون ناشتا با دوبار اندازه گیری (در دو روز مختلف)، بالاتر از mg/dl 126 باشد و مقادیر mg/dl125-110 هم نشان دهنده عدم تحمل گلوکز است.

معیار دیگر تشخیص دیابت، تست CBS یا Casual Blood Sugar است که در هر موقع از روز می تواند اندازه گیری شود. در فردی که علائم کلاسیک دیابت همچون ادرار زیاد، تشنگی مفرط و کاهش وزن را دارد، اگر CBS بالاتر از mg/dl200 باشد، نشانه ابتلا به دیابت است. همچنین مقدار CBS اگر mg/dl199-140 باشد نشان دهنده عدم تحمل گلوکز است.

روش دیگر، تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) است که در آن قند خون دو ساعته بعد از مصرف 75 گرم گلوکز، اندازه گیری می شود. مقادیر بیشتر از mg/dl 200 نشانه دیابت است. این روش پرهزینه و کمتر موثر است.

تست هموگلوبین A1C، اندازه گیری مقدار هموگلوبین متصل به گلوکز است که اگرچه در افرادی که دیابت در آنها تشخیص داده شده است، شاخص خوب میزان کنترل قند خون است و به خوبی میزان متوسط قند خون در 3-2 ماه گذشته را نشان می دهد و لی بعنوان معیار تشخیص دیابت توصیه نمی شود.

تست خون از سرانگشت هم معیار معتبری برای تشخیص دیابت نیست.

قند خون ناشتا برای تشخیص دیابت در کودکان و بالغین غیرباردار توصیه می شود.

اهداف درمانی دیابت:

مطالعات متعدد نشان داده است که اگر در افراد دیابتی، قند خون تا آنجایی که ممکن است، در حد نرمال حفظ شود، از عوارض میکرو واسکولار و احتمالاً ماکرو واسکولار می توان جلوگیری کرد. هدف کلی در درمان دیابت حفظ مقادیر زیر است:

- میزان قند خون ناشتا و قبل از غذا: mg/dl 130-90

- میزان قند خون بعد از غذا : mg/dl 180-120

- میزان قند خون موقع خواب: mg/dl 150-110

- هموگلوبین A1C: کمتر از 7% (هر 1% کاهش سطح HbA1C به نظر می رسد که 35%-30 عوارض میکرو واسکولار دیابت همچو نفروپاتی، نوروپاتی و رتینوپاتی را میکاهد.)

- LDL کلسترول: زیر mg/dl100

- کلسترول توتال: زیر mg/dl200

- تری گلیسرید: زیر mg/dl150

- HDL کلسترول در مردان بالای mg/dl45 و در زنان بالای mg/dl55

- فشار خون کمتر از 80/130

- توصیه می شود برای زنان باردار کنترل شدیدتر و برای کودکان کنترل کمتر صورت گیرد.

- تست هموگلوبین A1C نشانگر میزان کنترل قند خون در 3-2 ماه گذشته است و باید به طور روتین در همه بیماران دیابتی انجام شود. توصیه می شود تست HbA1C حداقل 2 بار در سال انجام پذیرد.